Kun kaikki päättyy tyhjyyteen

Tämä on yli kymmenestä blogikirjoituksesta koostuvan sarjan viimeinen osa. Tässä blogikirjoituksessa julkaisen lääkärinoikeuksien rajoittamiseen liittyvän korkeimman hallinto-oikeuden (KHO) päätöksen sekä päätökseen liittyvän KHO:n esittelijän muistion. Hävisinkö lopulta tämän kamppailun, jota käytiin epärehellisin keinoin loppuun saakka? Saat vastauksen lukemalla tämän kirjoituksen.

Linkit aikaisempiin blogikirjoituksiini

Kertaan tässä viimeisessä blogikirjoituksessani tarinani käänteet pääpiirteissään vuodesta 2014 aina marraskuuhun 2021. Uusi materiaali alkaa sen jälkeen kappaleesta "Kaikki päättyy tyhjyyteen elokuussa 2022".

Jos haluat syvällisen kertauksen tarinan käänteistä, löydät alta linkit aikaisempiin blogikirjoituksiini aikajärjestyksessä.  

1. Ensimmäinen ilmianto, 12/2017
2. Potilas numero 6, 12/2017
3. Endokrinologiyhdistyksen bluffi paljastuu, 2/2018
4. Valviran kosto, 7/2018 
   
5. Valviran johtajan äkkilähtö, 12/2019
6. Vain yhden laboratorioarvon tähden, 8/2020 
7. Valviran niskalaukaus, 8/2020
8. Pahempi kuin seksuaalirikollinen, 1/2021
9. Valviran mahalasku, 2/2021
10. Valviran muistinmenetys, 8/2021
11. Valviran salattu elämä, 2/2022

Suluissa olevat numerot tekstissä viittaavat tämän luettelon blogikirjoituksiin.

Kertaus tarinan käänteistä

Kun vuosia sitten kirjoitin ensimmäisen T3-lääkereseptini, tiesin mitä siitä tulisi seuraamaan. Valvira jahtasi yhdessä Endokrinologiyhdistyksen hallituksen jäsenten kanssa aktiivisesti T3-lääkkeitä määränneitä kollegoita. Valvira oli rajoittanut heidän ammattioikeuksiaan antamatta heille edes mahdollisuutta pidättäytyä T3-lääkkeiden määräämisestä. Heidän ammattioikeuksiaan oli rajoitettu suoraan ilman edeltävää kirjallista varoitusta.

Olin perehtynyt T3-lääkkeiden käyttöön kirjallisuuden ja kokeneempien kollegoiden avulla. Kyseessä on erittäin turvalliseksi todetut lääke, jonka käytöstä on yli 70 vuoden kokemus. T3-lääkkeiden käytölle ei ole asetettu rajoituksia ja niitä saavat määrätä kaikki lääkärit. Minulle oli selvää, ettei Valviran ja Endokrinologiyhdistyksen toiminta perustunut lääketieteellisiin tosiseikkoihin. Ajojahdin taustalla oli jotain muuta (3).

Osittain mielenkiinnosta, mutta pääosin halusta auttaa kilpirauhaspotilaita, päätin kirjoittaa ensimmäisen T3-lääkereseptini. Kyseessä oli reseptin uusinta potilaalle, joka oli kirjaimellisesti saanut valmisteen avulla elämänsä -tai ainakin toimintakykynsä- takaisin. Muistan katsoneeni allekirjoitustani reseptissä tietäen saavani joku päivä postia Valviralta.

Ensimmäinen ilmianto vuonna 2014

Tuttua kaavaa noudattaen myös minut ilmiannettiin viranomaiselle Endokrinologiyhdistyksen avainhenkilön toimesta. Se tapahtui vuonna 2014 ja ilmiantajana toimi KYS:n endokrinologian ylilääkäri Leena Moilanen (1).

Mitä potilailleni tapahtui?

Voisi kuvitella, että ilmiantoihin ja varsinkin lääkärinoikeuksien rajoittamiseen johtaisivat huonot hoitotulokset, haittavaikutukset tai vaaratilanteet. Näin ei kuitenkaan ollut. Valvira vähät välitti hoitotuloksista. Valvira käytti Endokrinologiyhdistyksen (SEY) avainhenkilöitä asiantuntijoinaan. Siis samoja henkilöitä, jotka ilmiantoivat kilpirauhaslääkäreitä Valviralle. Yksi endokrinologi ilmiantaa ja toinen kirjoittaa lausunnon Valviralle ja sitten roolit vaihtuvat. Lähtökohtaisestikin on siis selvää, etteivät asiantuntijalausunnot olleet puolueettomia.

Silloinen SEY:n puheenjohtaja endokrinologi Satu Vehkavaara toimi minun asiassani yhtenä Valviran asiantuntijana. Hänen lausuntonsa paljastaa hänen puolueellisuutensa. Potilaani olivat hyvävointisia ja he olivat saaneet apua T3-valmisteista. Yksi potilaistani (potilas n:o 6) oli jopa tullut viimein raskaaksi ja saanut terveet kaksoistytöt T3-valmisteen ansiosta! Punnitsin aina hoitopäätösteni riskit ja hyödyt. Potilasturvallisuus ei vaarantunut missään vaiheessa potilaitteni hoitoa, jota toteutin loppuun saakka ilman hoitovirheitä tai potilasvahinkoja. Kaiken tämän voit todeta lukemalla mm. potilas numero 6:n tarinan (2).

Tästä linkistä pääset lukemaan melkein 70 potilaan minulle lähettämää kuvausta T3-lääkkeeistä saamastaan avusta.

Tästä huolimatta Valvira käytti Vehkavaaran lausuntoa perusteena antaessaan minulle kirjallisen varoituksen helmikuussa 2018.

Seuraavaksi menetin lääkärikeskukseni 

Olin nolannut Valviran paljastamalla heidän ja Endokrinologiyhdistyksen väärinkäytöksiä Youtube-videoilla ja blogissani. Se oli liikaa silloisella Valviran valvontaosaston johtajalle Tarja Holille. Hän usutti Itä-Suomen aluehallintoviraston (AVI) kimppuuni. 

Sen seurauksena AVI peruutti 6/2018 oikeuteni toimia Lääkärikeskus Lupauksen terveyspalveluista vastaavana johtajana. Se tarkoitti lääkärikeskukseni toiminnan päättymistä ja koko henkilökunnan irtisanomista. Yhdenkään muun rajoitetun kilpirauhaslääkärin oikeutta toimia yrityksensä terveyspalveluista vastaavana johtajana ei tietääkseni ole rajoitettu. Tilasin ja sain erityiskohtelua (4).

Temppu oli niin törkeä, että Tarja Holi ja AVI:n ylitarkastaja Ritva Makkonen vetäytyivät vähin äänin eläkkeelle, kun asian käsittely siirtyi Itä-Suomen hallinto-oikeuteen (5).

Itä-Suomen hallinto-oikeus ei Holin ja Makkosen ilmiselvästä koplauksesta huolimatta kumonnut AVI:n päätöstä. En voi vieläkään toimia yritykseni terveyspalveluista vastaavana johtajana. 

Lääkärin oikeuksiani rajoitetaan elokuussa 2020

Elokuussa 2020 oli jälleen aika rajoittaa kilpirauhaslääkärin oikeuksia ja aiheuttaa hätää ja kärsimystä kilpirauhaspotilaille. Valvontaprosessi Valvirassa oli kirjallisen varoitukseni jälkeen jatkunut uuden ilmiannon myötä. Tällä kertaa Valviran asiantuntijana toimi endokrinologi Pasi Salmela. Kilpirauhaslääkäreiden ilmiantaja hänkin.

Salmella oli huomattavia vaikeuksia löytää toiminnastani potilasturvallisuusuhkia. Niinpä hän tarttui yksittäiseen verikoetulokseen kehittääkseen edes jotain minua vastaan (6).

Tästä huolimatta Valvira käytti Salmelan lausuntoa perusteena rajoittaessaan elokuussa 2020 lääkärinoikeuksiani siten, etten enää saa hoitaa kilpirauhaspotilaita.

On yleisesti tiedossa, että Valviran valvontalautakunta, joka viime kädessä päättää lääkäreiden ammattioikeuksien rajoittamisesta Valviran esityksen mukaisesti, toimii Valviran kumileimasimena. Valviran valvontalautakunnan toiminnasta on tehty mm. kirjallinen kysymys eduskunnassa (KK 206/2019 vp). Kirjallisessa kysymyksessä selvisi, että valvontalautakunta käyttää kunkin tapauksen asiakirjoihin perehtymiseen, keskusteluun, mahdolliseen äänestykseen ja päätökseen kaikkeen yhteensä keskimäärin 7 minuuttia. "Kallista byrokratiaa", itänaapurissa sanottaisiin. 

Valvontalautakunnan lopputulos oli myös minun kohdallani päätetty ennalta. Jopa niin aikaisin, ettei edes viimeistä lakisääteistä kuulemistani odotettu saapuvaksi. Valvirassa oli päätetty jo etukäteen, että lääkärinoikeuksiani tullaan rajoittamaan riippumatta siitä, kuinka Salmelan väitteisiin vastaisin. Valvontalautakunta ei tulisi vastustamaan. Siitä Valvira piti itse huolen. Koko prosessi oli kylmäverinen niskalaukaus ilman armoa (7).

Valitan Valviran päätöksestä Itä-Suomen hallinto-oikeuteen - ja häviän

Valviran päätös rajoittaa lääkärinoikeuksiani oli täysin kohtuuton eikä perustunut lääketieteellisiin tosiseikkoihin. Kävin läpi kaikki Valviran päätöksen virheelliset argumentit Itä-Suomen hallinto-oikeudelle (ISHaO) laatimassani valituksessa 11/2020.

Samoihin aikoihin uutisoitiin lääkäristä, joka tuomittiin ehdolliseen vankeuteen potilaisiin kohdistuvista seksuaalirikoksista, jotka on tehty vastaanoton aikana. Valvira ei rajoittanut tämän seksuaalirikollisen lääkärinoikeuksia, joten sinäkin olisit voinut päätyä hänen "hoitoonsa" tietämättäsi. Valviran ryhmäpäällikkö Kirsi Liukkonen (joka osallistui aktiivisesti asiani käsittelyyn Valvirassa) perusteli Valviran päätöstä medialle: ”Tämä on niin vahva puuttuminen perusoikeuteen tehdä työtä, että meillä täytyy olla hyvät perusteet siihen [oikeuden rajoittamiseen tai poistamiseen]”. Näin ollen T3-lääkehoitoa potilailleen yhteisymmärryksessä määränneet ja hyviä hoitotuloksia saavuttaneet lääkärit olivat Valviran silmissä vaarallisempia kuin tuomitut seksuaalirikolliset (8).  

Valvira toimitti oman lausuntonsa ISHaO:lle 12/2020. Sen oli allekirjoittanut Valviran ylijohtaja Markus Henriksson. Julkaisin Valviran lausunnon ja oman vastineeni siihen blogikirjoituksessa, jonka nimi kertoo kaiken olennaisen: Valviran mahalasku (9).

Vastineeni jälkeen Valvira toimitti hallinto-oikeudelle 3/2021 lausuman, johon annoin oman lisävastineeni 5/2021. Kun kysymykset muuttuivat liian kiusallisiksi vastata, Valviran ylijohtaja Markus Henriksson "unohti", ketkä Valvirassa olivatkaan sumplimassa minulle rajoitusta (10).

Rakenteellinen korruptio jatkui läpi järjestelmän ja hävisin hallinto-oikeudessa kaikista Valviran valheista ja väärinkäytöksistä huolimatta. Itä-Suomen hallinto-oikeus päätti 9/2021 pitää Valviran asettaman rajoituksen lääkärinoikeuksiini voimassa.

Valituslupahakemukseni korkeimpaan hallinto-oikeuteen marraskuussa 2021

Itä-Suomen hallinto-oikeuden päätöksen perustelut olivat epäselvät ja puutteelliset, joten hain valituslupaa korkeimmasta hallinto-oikeudesta (KHO) marraskuussa 2021. Julkaisin Itä-Suomen hallinto-oikeuden päätöksen sekä KHO:n valituslupahakemukseni blogissani 2/2022 nimellä ”Valviran salattu elämä” (11).

Kaikki päättyy tyhjyyteen elokuussa 2022
(tästä alkaa aikaisemmin julkaisematon materiaali)

Korkein hallinto-oikeus kieltäytyi 23.8.2022 antamassa päätöksessään myöntämästä minulle valituslupaa lääkärinoikeuksieni rajoittamista koskevassa asiassa.

Näin ollen Valviran elokuussa 2020 tekemä rajoitus lääkärinoikeuksiini jää voimaan. Asiani on toisin sanoen loppuun käsitelty. En ehkä saa enää koskaan hoitaa kilpirauhaspotilaita.

Tästä linkistä löydät korkeimman hallinto-oikeuden päätöksen.

Halusin tietää, millä perusteilla KHO kieltäytyi myöntämästä minulle valituslupaa. Niinpä pyysin KHO:ta toimittamaan minulle asiastani laaditun päätösesityksen. 

Päätösesityksen (23.8.2022) sisältö jättää sanattomaksi. On paras, että luet itse KHO:n minulle toimittaman päätösesityksen. Siinä ei mene pitkään.

Tästä linkistä löydät KHO:n esittelijän laatiman päätösesityksen sellaisena kuin se minulle toimitettiin.

Sen lisäksi, että päätösesityksestä on sensuroitu käytännössä jokainen rivi, siinä on myös toinen huomionarvoinen seikka. Päätösesityksen on laatinut esittelijäneuvos Jenny Rebold. Hän on työskennellyt Valvirassa Markus Henrikssonin alaisena vuonna 2016, jolloin ammatinharjoittamisasiani oli Valvirassa käsiteltävänä. Voit todeta sen esim. tästä (asiaani liittymättömästä) Valviran kannanotosta (linkki avautuu klikkaamalla).

Palvelus palveluksesta? Kaiken kokemana ja näkemäni jälkeen, minun on mahdoton uskoa muutakaan.

Tämä tarina päättyy tuohon tyhjään, sensuroituun, paperiin.

Minkä kunniani ja omatuntoni kautta oikeaksi vakuutan,

Jännevirralla 11.5.2026

Yleislääkäri Ville Pöntynen

Epilogi ja kiitokset

Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, jonka hoitoon on ollut vuosikymmenet käytössä vain kaksi lääkettä: T4- ja T3-hormoni. Silti siinäkin tuntui olevan Valviralle ja SEY:lle puolet liikaa.

Valvira ja endokrinologien pieni kilpirauhaspotilaita ja kollegoita kohtaan sydämetön ja moraaliton porukka jatkoi T3-ajojahtiaan vuosia, koska kukaan ei pysäyttänyt heitä.

Otin heidän pysäyttämisensä tehtäväkseni ja nyt, yli kymmenen vuotta myöhemmin, voin sanoa onnistuneeni.

Vaikka lääkärinoikeuksiani rajoitettiin, faktat ja näyttö olivat minun puolellani. Paljastin väärinkäytöksiä ja osoitin järjestelmässä pesivän rakenteellisen korruption. Se riitti ajojahdin pysäyttämiseen.

Olin seitsemäs ja samalla viimeinen lääkäri, jonka lääkärinoikeuksia Valvira rajoitti osana kilpirauhasen vajaatoiminnan hoitoa koskevaa oppikiistaa.

Valviraa ei enää ole eikä se voi enää rajoittaa yhdenkään T3-lääkkeitä potilailleen määräävän lääkärin oikeuksia. Saavutin siis tavoitteeni. Onnistuin olemaan viimeinen.

Rajoitus lääkärinoikeuksiini on minulle vain pieni, suunnitelmieni kannalta merkityksetön, arpi käymästäni taistelusta. Työskentelen edelleen lääkärinä ja autan ihmisiä voimaan paremmin, voin itsekin hyvin ja menestyn.

Kaiken tämän saavuttaminen olisi ollut mahdotonta yksin. Sain paljon apua, josta olen iäti kiitollinen.

Kiitos Katariinalle kaikista kilpirauhaslääkäreiden ja -potilaiden hyväksi uhraamistasi tuhansista tunneista, opastuksesta, joka kerta oikeaan osuneesta kritiikistä ja väsymättömästä avustasi. Olet korvaamaton.

Liisalle kiitos siitä, että kaikista järjettömiltä tuntuvista viranomaispäätöksistä huolimatta uskoni pysyi vahvana siihen, että juridisesti tämän tarinan olisi pitänyt päättyä toisin.

Kiitokset kaikille ennen minua rajoituksen saaneille kollegoille. Taistelunne auttoi minua valitsemaan tämän strategian.

Kiitos myös emeritusprofessori Matti Välimäelle, endokrinologien ylilääkäri Vesa Ilvesmäelle ja Fimean entiselle ylijohtajalle endokrinologi Leo Niskaselle. Kannanottonne mm. STM:n tapaamisessa osoittivat, että kyseessä on endokrinologien välinen oppikiista, jonka uhreiksi me rajoitetut kollegat jouduimme.

Kiitos Lääkärikeskus Lupauksen tiimille ja henkilökunnalle. Seisoitte epävarmoina aikoina rinnallani loppuun saakka.

Tuomakselle kiitos yhteisistä eräretkistä. Niiden aikana ymmärsin, etten vaarantanut mitään minulle arvokasta ja tärkeää. Sen jälkeen oli helppo nukkua yöni levollisena.

Kiitos Riikka arjen pyörittämisestä lukuisina iltoina, joina jouduin uppoitumaan tämän asian hoitamiseen. Ilman apuasi tämä projekti olisi päättynyt tyhjään jääkaappiin ja ylitse pursuvaan likapyykkikoriin.   

Kiitos tuhansille tukensa minulle osoittaneille ja ammattitaitooni luottaneille sekä erityiskiitos kilpirauhaspotilaille, jotka avasitte silmäni hoitosuositusten puutteisiin ja muutoksen tarpeeseen.

Yhdessä voitimme tämän taistelun.

Yleislääkäri Ville Pöntynen

P.S. Valviran korvasi vuoden 2026 alusta Valvonta- ja lupavirasto uusine johtajineen. Mielenkiinnolla seuraan millaisen linjan he T3-hoitojen osalta valitsevat.